Kas dešimtas planetos žmogus skundžiasi kaklo skausmais. Po apatinės nugaros dalies problemų tai yra antra dažniausia pacientų apsilankymo pas ortopedą priežastis. Kasdienės veiklos ir profesinės veiklos ribojimas, fizinis ir emocinis diskomfortas, pablogėjusi gyvenimo kokybė – su tuo tenka susidurti stuburo kaklo ligomis sergantiems žmonėms. Todėl turite būti atidūs bet kokiems patologijos požymiams ir, kad ji neprogresuotų, laiku pasikonsultuokite su gydytoju.
Priežastys
Kaklo skausmo kilmė yra gana įvairi. Šioje srityje yra kaulų struktūros (stuburas), minkštieji audiniai (raumenys, sausgyslės, raiščiai), nervai ir kraujagyslės. Jie patiria mechaninius, uždegiminius, metabolinius ir distrofinius pokyčius. Šiuo atveju dažnai pažeidžiamos kitos netoliese esančios sritys: galva, pečiai, krūtinės sritis. Kaklo skausmas tampa tam tikru šios patologijos žymekliu:
- Osteochondrozė.
- Tarpslankstelinė išvarža.
- Spondiloartrozė.
- Spondilitas.
- Miozitas.
Dauguma šių būklių išsivysto esant nuolatinei stuburo apkrovai. Kaklas yra judriausia jo dalis, veikiama išorinių veiksnių. Nepatogios pozos, sėdimas darbas, nuolatinė raumenų įtampa, hipotermija ir stresas tampa įprastais šiuolaikinio gyvenimo veiksniais, prisidedančiais prie ligų išsivystymo.
Kaklo skausmas yra ne tik vietinis, bet ir nukreiptas. Jie dažnai plinta į šią sritį dėl peties patologijos, kuri apima:
- Artritas.
- Osteoartritas.
- Humeroscapular periartritas.
- Brachialinis pleksitas.
Be to, bet kurios skeleto dalys kenčia nuo sužalojimų, kurių negalima pavadinti retu reiškiniu. Atsižvelgiant į šias savybes, norint nustatyti skausmo sindromo priežastį, būtina atidžiai atlikti diferencinę diagnozę. Ir tai įmanoma tik atlikus medicininę apžiūrą ir papildomus tyrimus.
Jei nerimaujate dėl kaklo ir pečių skausmų, pirmiausia turite kreiptis į specialistą. Bet kokios terapinės priemonės taikomos diagnostinėms.
Simptomai
Kiekviena liga turi savo simptomus. Kaklo skausmas – ryškiausias stuburo patologijos požymis, į kurį sunku nekreipti dėmesio. Pagal medicinos terminologiją toks simptomas vadinamas cervikalgija. O skausmo plitimas į petį įgauna naują pavadinimą – cervicobrachialgia. Taip atsitinka dėl bendros inervacijos ir kraujo tiekimo į šias sritis.
Kaklo skausmo ypatybės priklauso nuo proceso sunkumo ir masto, taip pat nuo paties paciento subjektyvių pojūčių. Paprastai jie yra tokie:
- Aštrus arba nuobodus.
- Šaudyti, durti, skaudėti, traukti.
- Vienpusis arba dvipusis.
- Silpnas, vidutinio sunkumo arba stiprus.
- Paroksizminis arba nuolatinis.
- Atsiranda judant galvą, rankas arba lieka ramybės būsenoje.
Be kaklo skausmo, yra ir kitų simptomų, leidžiančių nustatyti patologinių impulsų šaltinį. Tam reikalinga išsami jų analizė, atliekama kaip klinikinio tyrimo dalis.
Stuburo ligos
Iš visų skausmo priežasčių gimdos kaklelio srityje pirmiausia yra stuburo patologija. Daugelis pacientų serga osteochondroze ir disko išvaržomis; jiems dažnai tenka susidurti su imuniniu spondiloartritu; infekcinis spondilitas yra šiek tiek rečiau paplitęs. Kaklo skausmas gali atsirasti dėl raumenų spazmų arba nervų šaknelių suspaudimo (radikulopatija). Pastaruoju atveju jį lydi inervacijos sutrikimai, pasireiškiantys šiais simptomais:
- Tirpimas, šliaužimas, deginimas, dilgčiojimas.
- Sumažėjęs kaklo, pečių ir rankų jautrumas.
- Sausgyslių refleksų atgaivinimas arba slopinimas.
- Raumenų silpnumas.
- Odos blyškumas, jos „marmuriškumas“.
Kaklo raumenys yra refleksiškai įtempti ir gali būti jaučiami tankių keterų pavidalu stuburo šone. Galvos judesiai yra labai riboti. Dažnai kartu su pulsuojančiais ar spaudžiančiais galvos skausmais. Jei nugaros smegenys yra įtrauktos į patologinį procesą, laidumo sutrikimai išsivysto viršutinių ir apatinių galūnių parezės forma.
Be kaklo skausmo, stuburo patologija gali tapti labai rimtų problemų priežastimi, dėl kurios gali sumažėti darbingumas.
Miozitas
Kai skauda kaklo raumenis, gali išsivystyti miozitas. Jis atsiranda reaguojant į ilgalaikį stresą, hipotermiją arba atsiranda dėl infekcijos. Paprastai skausmas yra skausmingas ir neplinta į kitas sritis. Judėjimo amplitudė ribota, yra vietinių uždegimo požymių: patinimas, paraudimas, padidėjusi vietinė temperatūra. Miozito eiga nėra sunki, ligą retai lydi komplikacijos.
Plexit
Skausmas gali atsirasti dėl nervų rezginių, esančių kaklo ir pečių srityje, uždegimo. Jie susidaro iš priekinių stuburo šaknų šakų ir yra atsakingi už atitinkamų sričių odos ir raumenų bei diafragmos inervaciją. Gimdos kaklelio pleksitą lydi šie simptomai:
- Ūmus paroksizminis skausmas kakle.
- Paraspinalinių raumenų silpnumas.
- Žagsėjimas.
- Dusulys.
Brachialinio rezginio pažeidimą lydi viršutinės galūnės motoriniai, sensoriniai ir autonominiai sutrikimai: silpnumas, sumažėję paviršiniai ir giluminiai pojūčiai, blyškumas.
Kaklo ir peties skausmas gali būti nervų rezginių uždegimo – pleksito požymis. Tai turėtų būti atskirta nuo vertebrogeninių priežasčių.
Artritas
Peties sąnario artritą taip pat lydi skausmas. Uždegimas gali būti imuninio, metabolinio arba potrauminio pobūdžio. Atsiranda šie simptomai:
- Pečių patinimas.
- Odos paraudimas virš jo.
- Vietos temperatūros padidėjimas.
- Judesių apribojimas sąnaryje.
Peties pažeidimas gali būti izoliuotas arba dalis poliartrito struktūros sergant jungiamojo audinio ligomis, podagra. Jei gydymas neatliekamas laiku, susidaro prielaidos sąnario artrozės pakitimams išsivystyti.
Osteoartritas
Peties skausmas dažnai tampa artrozės pasireiškimu. Ši patologija yra degeneracinė ir distrofinio pobūdžio, pažeidžianti visus sąnario komponentus ir pirmiausia kremzlės audinį. Būdingas lėtas, bet pastovus progresas. Kai išsivysto osteoartritas, jį lydi šie simptomai:
- Traškėjimas kakle, trintis, spragtelėjimas sąnaryje.
- „Pradinis“ ir „mechaninis“ skausmas (pasireiškia apkrovos pradžioje), kuris vėliau tampa pastovus.
- Peties deformacija.
- Judesių apribojimas.
Liga pacientams sukelia didelių kančių, sumažindama jų fizinį aktyvumą ir trukdydama atlikti įprastą veiklą.
Humeroscapular periartritas
Ši liga išsivysto dėl periartikulinių audinių ir peties sinovijos uždegimo. Periartritas dažnai yra traumos ar per didelio naudojimo rezultatas. Jį lydi šie simptomai:
- Staigus peties skausmas, plintantis į kaklą ir ranką, stiprėjantis naktį.
- Staigus mobilumo apribojimas, ypač pagrobimas ir rankos pakėlimas.
- Priverstinė galūnės padėtis: sulenkta per alkūnę ir prispausta prie kūno.
- Patinimas išilgai priekinio sąnario paviršiaus ir šone.
Žastikaulio periartritas dažnai painiojamas su artritu ar artroze, tačiau nuo šių ligų skiriasi tuo, kad nėra patologinių pakitimų pačiame sąnaryje.
Diagnostika
Norint nustatyti kaklo ir pečių skausmo priežastis, būtina atlikti išsamų paciento tyrimą, įskaitant papildomus metodus. Laboratorinių ir instrumentinių tyrimų pagalba galima nustatyti medžiagų apykaitos ir struktūrinius organizmo sutrikimus. Atsižvelgiant į klinikinę situaciją, gali prireikti šių procedūrų:
- Bendra kraujo ir šlapimo analizė.
- Kraujo biochemija (uždegimo rodikliai, reumatiniai tyrimai, šlapimo rūgštis, kalcis).
- Stuburo ir peties sąnario rentgenograma.
- Magnetinio rezonanso (kompiuterinė) tomografija.
- Neuromiografija.
- Artroskopija.
Skausmas, sklindantis į kairįjį petį ir ranką, turi būti atskirtas nuo širdies patologijos, todėl prie minėtų tyrimų reikėtų pridėti ir elektrokardiografiją. Neįmanoma apsieiti be konsultacijų su specializuotais specialistais: neurologu, vertebrologu, traumatologu, reumatologu.
Skausmo kilmė nustatoma remiantis visapusio tyrimo rezultatais. Nustačius diagnozę, galima pradėti gydymo priemones.
Gydymas
Norėdami gydyti kaklo skausmą, turite žinoti jo vystymosi mechanizmus ir priežastis. Kai jie aiškiai apibrėžti, pacientui sudaroma terapinė programa. Gydymas apima daugiakrypčio poveikio raumenų ir kaulų sistemai metodus, leidžiančius pašalinti uždegiminius pokyčius, sustabdyti distrofinius procesus, malšinti skausmą ir raumenų spazmus. Pirma, turėtumėte sumažinti kaklo ir pečių juostos apkrovą, kad sumažintumėte pažeistas vietas. Gali prireikti dėvėti Shantz apykaklę.
Vaistų terapija
Kaklo skausmo gydymas būtinai apima vaistų korekciją. Šiuolaikinė medicina turi platų arsenalą vaistų, kurie padeda pacientams, turintiems raumenų ir kaulų sistemos problemų. Dažniausiai skiriami šie vaistai:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
- Raumenų relaksantai.
- Chondroprotektoriai.
- B grupės vitaminų.
- Kraujagyslių.
Esant kaklo skausmams, kurie blogai reaguoja į tokį gydymą, naudojamos paravertebrinės blokados su novokainu arba hormoninių preparatų įvedimas į sąnarį. Pašalinus ūmius simptomus, galima naudoti vietines formas – tepalą, gelį, pleistrą.
Efektyviai gydyti kaklo ir peties sąnario skausmus provokuojančią skeleto sistemos patologiją be vaistų beveik neįmanoma.
Fizioterapija
Visapusiškas skausmo gydymas gimdos kaklelio srityje apima fizinius metodus. Su jų pagalba galite pašalinti uždegiminius reiškinius ir pagerinti biocheminius procesus audiniuose. Gimdos kaklelio ir pečių sąnarių patologijoms gali būti taikomos šios procedūros:
- Fizioterapija.
- Gydymas lazeriu.
- Bangų terapija.
- Magnetoterapija.
- Parafino ir purvo terapija.
- Refleksologija.
- Balneoterapija.
Optimalias procedūras paskirs kineziterapeutas, atsižvelgdamas į ligos specifiką ir paciento organizmo ypatumus.
Gydomoji mankšta
Fizinės terapijos pratimai yra naudingi kaklo skausmui. Kiekvienam pacientui sudaromas individualus gimnastikos kompleksas, kuris padės gydyti patologiją: suformuos tvirtą raumenų korsetą, suteiks raiščiams lankstumo ir stiprumo, atkurs stuburo ir sąnarių judesių amplitudę.
Kaklui tinka pratimai su postizometriniu atpalaidavimu, kai statinė įtampa pakeičiama atsipalaidavimu. Variklio režimą reikia plėsti palaipsniui, vengti staigių posūkių ir posūkių, aktyvaus galvos sukimosi.
Reguliarus gydomųjų pratimų atlikimas ne tik atkuria judesius pažeistose skeleto vietose, bet ir pagerina bendrą pacientų būklę.
Masažas ir manualinė terapija
Skeleto ir raumenų sistemos rankinio stimuliavimo metodai padeda gydyti kaklo raumenų skausmą. Masažas yra ne tik naudinga procedūra, bet ir gana maloni. Kartu pagerėja minkštųjų audinių aprūpinimas krauju, atsipalaiduoja raumenys, o tai padeda suaktyvinti audinių atsistatymo procesus. Manualinės terapijos metu pašalinami funkciniai blokai ir subluksacijos gimdos kaklelio srityje, ištempiamas stuburas, dėl kurio dekompresuojasi nervų šaknelės.
Operacija
Radikalus kaklo skausmo gydymas reikalingas, kai konservatyvios priemonės yra neveiksmingos. Dažniausiai operacija atliekama esant sunkioms išvaržoms ir osteochondrozei. Endoskopiškai pašalinami patologiniai diskų išsikišimai, osteofitai, slankstelių poslinkiai, pašalinami nestabilumo požymiai. Dėl sunkaus osteoartrito galima protezuoti peties sąnarį ir koreguoti kontraktūras. Po operacijos reikalinga reabilitacija, kuri priklauso nuo operacijos masto.
Kaklo ir pečių skausmai vargina daugelį pacientų. Norint atsikratyti nemalonių pojūčių ir galimų pasekmių, būtina operatyviai diagnozuoti ir gydyti skeleto patologiją.